Turkish Journal of Clinics and Laboratory

Abstract

Aim:The aim of the study was to assess effect of different breast surgery techniques on the inflammatory response.
Material and Methods:The study executed between February 2013 and April 2013 in the General Surgery Clinic.The 42 patients aged between 18-70 years, who were diagnosed with breast cancer by tru-cut or incisional biopsy, were evaluated as stage I and II breast cancer according to AJCC criteria and underwent surgical treatment.In this prospectively study, descriptive statistics are given as mean±standard deviation, percentage and frequency.In comparison of groups, Kruskal-wallis test was used in comparison of three groups and Mann-Whitney-U test was used in comparison of two groups.Wilcoxon test was used for in-group comparison. The chi-square test was used to compare the count values between groups.The p<0.05 value at the 95% confidence interval was considered statistically significant.In correlation;Pearson correlation and Spearman correlation test were used.

Results:The total number of cases was 42. The mean age of the patients included in the study was 52.54±12.7 years old.Especially in terms of comparison of the preoperative and postoperative inflamatuvar markers;Postoperative IL-6 values were significantly higher than the preoperative IL-6 values in all three groups(p=0.001), postoperative white blood cell count too was found to be significantly higher in all three groups (p=0.003, p=0.001, p=0.001).Additionally, CRP levels were found to increase significantly in all three groups after surgery compared to preoperatively . While there was no difference between the groups in terms of preoperative CRP levels, CRP levels were found to be higher in the group that underwent lumpectomy and axillary dissection in the postoperative period compared to the other groups (p=0.004).
Conclusion:In the surgical methods to be chosen in breast cancer, methods that can keep the inflammatory reactions to a minimum by considering the severity of the trauma and fully meet the oncological principles for the patient should be kept in mind first.

Amaç: Bu çalışmanın amacı, farklı meme cerrahisi tekniklerinin inflamatuar yanıt üzerindeki etkisini değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntemler: Çalışma Şubat 2013-Nisan 2013 tarihleri arasında Genel Cerrahi Kliniği'nde gerçekleştirildi.tru-cut veya insizyonel biyopsi ile meme kanseri tanısı konulan 18-70 yaş arası 42 hasta AJCC kriterlerine göre evre I ve II meme kanseri olarak değerlendirilerek cerrahi tedavi uygulandı. Bu prospektif çalışmada, tanımlayıcı istatistikler ortalama±standart sapma, yüzde ve frekans olarak verilmiştir.Grupların karşılaştırılmasında üç grubun karşılaştırılmasında Kruskal-wallis testi, iki grubun karşılaştırılmasında Mann-Whitney-U testi kullanıldı. Grup içi karşılaştırmada Wilcoxon testi kullanıldı. Gruplar arasındaki sayım değerlerinin karşılaştırılmasında ki-kare testi kullanıldı. %95 güven aralığındaki p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Korelasyonda; Pearson korelasyonu ve Spearman korelasyon testi kullanıldı.
Bulgular: Toplam olgu sayısı 42 idi. Çalışmaya alınan hastaların yaş ortalaması 52,54±12,7 idi.
Özellikle preoperatif ve postoperatif inflamatuvar belirteçlerinin karşılaştırılması açısından; Postoperatif IL-6 değerleri her üç grupta da preoperatif IL-6 değerlerinden anlamlı olarak yüksek bulundu(p=0,001), postoperatif lökosit sayısı da her üç grupta da anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0,003, p=0,001, p =0.001).Ayrıca ameliyattan sonra her üç grupta da ameliyat öncesine göre CRP düzeylerinin anlamlı olarak arttığı bulundu. Preoperatif CRP düzeyleri açısından gruplar arasında fark bulunmazken, postoperatif dönemde lumpektomi ve aksiller diseksiyon uygulanan grupta CRP düzeyleri diğer gruplara göre daha yüksek bulundu(p=0,004).
Sonuç: Meme kanserinde seçilecek cerrahi yöntemlerde öncelikle travmanın şiddeti göz önünde bulundurularak inflamatuar reaksiyonları minimumda tutabilen ve hasta için onkolojik prensipleri tam olarak karşılayan yöntemler akılda tutulmalıdır.