Atatürk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi

Öz

ABSTRACT 

Epidermolysis bullosa is a congenital, hereditary disease, characterized with blisters of the skin and mucosal membranes. Abnormal healing of these blisters results with contracted scars and erosion. Whether diagnostic, treatment or anesthesia, it is likely that the patients will require different procedures in certain phases of their lives; every process can result with new blisters. In this study our aim is to present a 19 year-old patient with Simplex type Epidermolysis bullosa and taken various precautions in order to prevent new blister formation during minor oral surgery procedure.

Precautions were taken in order to minimize new bulla formation during preprosthetic surgery, which involved lengthening crown height with gingivectomy for all erupted teeth and removal of excess mucosal tissue over the unerupted first molars for obtaining eruption. After healing was observed prosthetic treatment was carried out in order to fulfill esthetic demands. 

Precautions such as using pillows under pressure areas such as heels and ankles, using paddings under the blood pressure cuff, using smaller electrocardiogram pallets, using hand pressure instead of tourniquet for catheterization minimized new blister formation.

Keywords: Anesthesia, Epidermolysis Bullosa, Preventive Measures

BÜLLÖZ EPİDERMOİDLİ HASTAYA ORAL CERRAHİ OPERASYONU İÇİN ANESTEZİK YAKLAŞIMIMIZ

ÖZ

Büllöz epidermoid deri ve mukoz membranlarda bül oluşumuyla karakterize konjenital, herediter bir hastalıktır. Büllerdeki anormal iyileşme kontrakte yara izleri ve erozyonlarla sonuçlanır. İster tanı amaçlı, ister tedavi amaçlı ister anestezik amaçlı olsun bu hastaların hayatları süresince değişik girişimlere ihtiyaç duymaları olasıdır ve her girişim yeni bül oluşumu ile sonuçlanabilmektedir. Bu çalışmada 19 yaşında simpleks tip büllöz epidermoid hastası genç bir erkeğin minör oral cerrahi için yapılan anestezisi sırasında yeni bül oluşumunu önlemek için alınan çeşitli önlemlerin paylaşılması amaçlanmıştır.

Minör cerrahi sırasında yeni bül oluşumunu engelleyecek tedbirler alınmış ve protetik tedavi öncesi hastanın sürmüş olan dişlerine kron boyunu uzatmak amacıyla gingivektomi uygulanmış, sürmemiş birinci molar dişler üzerindeki fazla yumuşak doku sürmenin gerçekleşmesi amacıyla uzaklaştırılmıştır. İyileşmenin gözlenmesinin ardından, protetik tedavi tamamlanarak hastanın estetik ihtiyaçları karşılanmıştır.

Topuk ve bilekler gibi basınç alanları altına konulan yastıklar, tansiyon manşonu altına konulan pedler, kullanılan küçük elektrokardiyogram peletleri, damar yolu açılması sırasında turnike yerine elle bası kullanılması gibi önlemler yeni bül oluşumunu azaltmıştır.

Anahtar Kelimeler: Anestezi, Büllöz Epidermoid, Önleyici Tedbirler